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Queste procedure di valutazione possono essere leggermente differenti da quelli che seguono, perch? ogni centro trapianti ha la propria procedura di valutazione.

Questi esami possono durare da 3 a 7 giorni o pi?.

Skin Test

Si tratta di un test cutaneo con antigeni sterili preparati da determinati germi ( come ad es. la parotite ) che vengono messi sotto la pelle, probabilmente sul braccio con una serie di “punture”. Ciascuna locazione sar? cerchiata e numerata sul braccio. Questo test pu? durare 4 giorni, durante i quali non potrai lavarti nel punto dove saranno presenti questi cerchi/numeri. Dopo 15 minuti, 6 ore, 24 ore, 48 ore e 72 ore verranno esaminate le zone cerchiate/numerate e ogni reazione sar? controllata.

Il tipo di reazione verr? annotata. Potranno verificarsi rossore e edema. Tutto ci? dar? informazioni preziose su come reagisce il tuo sistema immunitario a certi germi. In questi test cutanei potr? venire incluso il test per la tubercolosi, perch? un'alta reattivit? non pu? essere presa poco sul serio con l’uso prolungato del prednisone.?

Raggi del torace

Servono per controllare eventuali problemi dei polmoni e mostrare la grandezza del cuore. Veloci e indolore

Monitoraggio di 24hr con Holter

Elettrocardiogramma ( EKG o ECG )

Serve per controllare il ritmo del cuore. Veloce e indolore

Prova da sforzo sul tappetino o cyclette

Serve per controllare come reagisce il tuo cuore sotto stress fisico. Una prova da sforzo regolare pu? essere difficile da fare ma di solito ? dolorosa solo se hai un’angina mentre sei sotto sforzo. Se fai un Vo2max treadmill test pu? essere pi? faticoso.

Test per la funzione polmonare

Serve per controllare i polmoni. Bisogna soffiare in un tubo il pi? possibile e il pi? a lungo possibile.

Test Emogas Arterioso

Serve per controllare la quantit? di ossigeno nel sangue. Una piccola siringa viene inserita dentro l’arteria – di solito nel polso – e il sangue viene tirato. A differenza delle vene, le arterie si trovano pi? in profondit?, quindi la tecnica ? di provare a centrare un'arteria che l’infermiere non pu? vedere. Questo esame pu? essere doloroso.

Cateterismo

Misura la pressione nelle arterie polmonari e consente una biopsia? - viene descritto qui

Ecocardiogramma

Misura la funzione cardiaca, controlla il danno alle valvole cardiache, e altro – viene descritto qui

Esame dentale

Tutti i denti devono essere apposto prima che vieni posto in una lista di attesa

TAC / CAT scan

Serve per controllare la presenza di tumori. Qualsiasi cancro ti toglie la possibilit? di entrare in lista di attesa

MUGA

Una piccola dose di materiale radioattivo viene iniettata in via endovenosa nel flusso sanguigno. Un apparecchio di scansione rivela poi quanto sangue ? in grado di eiettare il cuore sia dal ventricolo destro che sinistro – viene descritto qui

Test del sangue

Il sangue viene analizzato per:

• Identificare il tipo di sangue che sar? necessario durante e dopo l’intervento
• Test per l’AIDS/HIV
• Epatite B
• Tiroide, per vedere la funzione tiroidea
• Calcio, per trovare deficienze di calcio: livelli bassi vorranno dire molti supplementi di calcio durante la terapia col prednisone
• Fosforo, misura i livelli di fosforo nel sangue
• WBC o globuli bianchi nel sangue, serve per sapere quante cellule bianche abbiamo nel sangue: Livelli alti di globuli bianchi potrebbero indicare un’infezione in atto. Con livelli bassi di globuli bianchi nel sangue invece potresti non essere in grado di combattere le infezioni. Livelli normali: dal 36% al 46%
• PLT o piastrine rivestono un ruolo importante nei processi di coagulazione.? La diminuzione del numero delle piastrine, detta trombocitopenia, si riscontra in seguito a trasfusioni di sangue, oppure dopo una cura prolungata a base di particolari farmaci, quali antibiotici, barbiturici, diuretici, sulfamidici, ipoglicemizzanti. Pu? inoltre essere il segnale di varie malattie organiche. L'aumento del numero delle piastrine, definito trombocitosi, pu? essere conseguenza della prolungata assunzione di preparati a base di vitamina B12 e acido folico, oppure pu? essere in relazione con lo svolgimento di un’intensa attivit? sportiva o con la gravidanza: in questi due casi ? considerato fisiologico, ossia naturale e quindi non significativo dal punto di vista medico. Pu?, per?, essere segno di una delle seguenti malattie: ?morbo di Crohn , anemia emolitica, tumore. Livelli normali: da 150.000 a 350.000 cu mm
• K+ o Potassio misura il livello di potassio nel sangue. Alti o bassi livelli di potassio potrebbero causare aritmie. Livelli normali: da 3.5 a? mEq/L
• CO2 o Biossido di Carbonio, riflette lo stato acido-base, nonch? il livello ematico di bicarbonato. Il bicarbonato ? il tampone principale di cui il sangue ha bisogno per contrastare l’acidit? elevata. Livelli alti di CO2 indicano alcalosi ematica (alcalinit? eccessiva), mentre livelli bassi indicano acidosi. Livelli anormali richiedono solitamente un test dei gas presenti nel sangue arterioso allo scopo di determinare la causa del problema.
• Azotemia, L'aumento dell'azotemia indica il venir meno della funzionalit? renale, cio? la capacit? dei reni di smaltire i sottoprodotti del metabolismo. Tanto maggiore ? l'azotemia, tanto minore ? la funzionalit? renale. Si tenga presente che lievi rialzi possono anche essere dovuti a una dieta troppo ricca di proteine. Livelli normali: tra 30 e 4 mg/dl
• Creatinina, si forma durante il lavoro muscolare e viene espulsa tramite le urine; se i reni non funzionano bene il suo valore nel sangue resta elevato. Alcuni antibiotici ne abbassano il valore, mentre la pillola anticoncezionale e un danno muscolare o un duro allenamento lo alzano. Livelli normali (dipende dalla massa muscolare): donne fino a 0,9 mg/dl, uomini fino a 1,3 mg/dl.
• Mg o Magnesio, misura quanto magnesio si trova nel sangue: Bassi livelli di magnesio causano debolezza muscolare, sonnolenza, e aritmie. Livelli normali: tra 1.3 a 2 mEq/L
• Bilirubina totale, indica la funzionalit? del fegato: Livelli alti potrebbero significare che il fegato non sta funzionando bene. Livelli normali: tra 2 a 1.2 mg/dl
• Enzimi, indicano la funzionalit? del fegato: Livelli alti potrebbero significare che il fegato non sta funzionando bene.
  • AST o SGOT: Normale = da 0 a 35 IU/L
  • ALT o SGPT: Normale = da 0 ?a 31 IU/L
  • Alc. Fosf.: Normale = da 30 a 120 IU/L
  • GGT: Normale = da 8 a 51 IU/L
  • LDH: Normale = da 0 a 220 IU/L
• Tempo di Pro-trombina o PTT, indica il tempo di coagulazione del sangue
• Glicemia, serve per controllare il diabete. Livelli normali: da 70 a 115 mg/dl
• LDL/HDL o Colesterolo, serve per controllare il colesterolo buono e quello cattivo
• HCV o Virus dell’epatite C, controlla la presenza di epatite C.
• CMV o Cytomegalovirus, Il cytomegalovirus o CMV ? un virus appartenente alla famiglia degli herpesvirus. Il nome viene dalla sua caratteristica tipica che ? quella di moltiplicarsi nel nucleo delle cellule infettate e di produrre quindi al loro interno delle grandi inclusioni chiamate “inclusi citomegalici”, come avviene anche nel caso di altri virus. Il virus provoca un’infezione comune che ? relativamente benigna nella persona sana, mentre pu? provocare una malattia grave nella persona con immunodepressione e possibili conseguenze serie nel feto se acquisita durante la gravidanza.
• Toxoplasmosi Ab, un infezione parassitaria molto comune che viene trasmessa dalle feci dei gatti
• EBV o Epstein-Barr virus, responsabile della mononucleosi

HLA compatibilit? tissutale, La tipizzazione dell'istocompatibilit? (o tissutale) dei linfociti del sangue periferico o dei linfonodi viene eseguita prima di un trapianto in molti centri, allo scopo di identificare sierologicamente gli HLA e, mediante una selezione appropriata del donatore, ridurre al minimo le differenze antigeniche tra il donatore e il ricevente. L'appaiamento HLA ha migliorato notevolmente la durata funzionale dei trapianti tra individui imparentati. Anche i risultati dei trapianti tra individui non imparentati mostrano una correlazione con il grado di compatibilit? HLA, sebbene meno chiaramente, dal momento che le complesse differenze di istocompatibilit? in una popolazione non selezionata introducono molte pi? variabili. Nei trapianti di cuore e di pancreas, la sopravvivenza del trapianto sembra correlarsi con la compatibilit? HLA. In particolare, l'appaiamento degli antigeni di classe II pu? portare a una migliore sopravvivenza a lungo termine del trapianto.

Coltura delle urine

Il campo di indagine offerto dall'analisi delle urine ? vastissimo e complesso. Molte delle analisi portano a diagnosticare le disfunzioni dei reni, ma le indagini possono mettere in risalto anche tanti altri problemi (es. diabete, infezioni, epatopatie, ecc.).

Quantit? di urina eliminata nelle 24 ore

Sono considerati valori normali 800 - 1500 cc (millilitri) nelle urine raccolte nell’arco delle 24 ore.
Valori superiori al normale possono essere determinati da abuso di bevande, da alcolismo, da diabete, da iperparatiroidismo, da ipertensione, da uso di farmaci cortisonici e diuretici.
Valori inferiori a quelli ritenuti normali possono essere determinati da blocco renale, da disidratazione, da diarrea, da ipotensione, da shock, da traumi, da ustioni, da vomito.

Endoscopia

Controlla se ci sono ulcere

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