Appena verr? deciso che puoi essere messo in lista di attesa per un trapianto, dovrai dare vari recapiti telefonici dove poter esser sempre reperibile in qualsiasi momento. Dopo che verrai messo in lista di attesa preoccupati di organizzare il tuo viaggio al centro trapianti in modo da essere l? il pi? presto possibile quando verrai chiamato. Se il centro trapianti ? molto lontano dovrai ottenere i permessi per prendere un aereo militare che possa portarti vicino al centro trapianti in qualsiasi ora, di solito il centro trapianti avr? tutto l’occorrente per farti ottenere questo permesso. Quando un cuore sar? disponibile , un dottore facente parte dell’equipe trapianti ti contatter? al telefono o al cellulare. Non appena vieni contattato recati il pi? velocemente possibile al centro trapianti oppure potrai dire addio al tuo trapianto almeno per il momento.
Ci sono 4 tipi di urgenza per le liste d’attesa per un trapianto di cuore:

Status IA

Pazienti ricoverati presso un centro di trapianto od una struttura ad esso collegata e che necessitano di almeno uno dei seguenti dispositivi o terapie:
A) Supporto meccanico al circolo per scompenso emodinamico acuto (almeno uno dei seguenti) da meno di 20 giorni o da piu’ di 30 giorni con complicanze correlate
all’assistenza meccanica:
I) assistenza ventricolare destra o biventricolare o con pompa centrifuga
Il) assistenza ventricolare sinistra con complicazioni in atto relate al supporto, quali tromboembolismo, infezioni del device, insufficienza meccanica e/o aritmie ventricolari
III) cuore artificiale
IV) contropulsazione aortica
V) pompa centrifuga con ossigenatore (ECMO)
B) Ventilazione meccanica
C) Pazienti che non rientrino nei punti A o B possono essere classificati come Status l se hanno aspettativa di vita inferiore a 7 giorni documentata in cartella e comunicata al CIR. Questa condizione verr? mantenuta per 7 giorni e sar? reiterabile per 7 giorni, successivamente il paziente verr? classificato come status IIA o IIB.

I pazienti in status 1A hanno la pi? alta priorit? nella lista d’attesa

Status IB

Pazienti ricoverati presso un centro di trapianto od una struttura ad esso collegata e che
necessitano di supporto meccanico al circolo per scompenso emodinamico acuto
(almeno uno dei seguenti) da piu’ di 30 giorni in assenza di complicanze ad esso
correlate o infusione continua di inotropi positivi:
I) assistenza ventricolare destra o biventricolare o con pompa centrifuga
Il) assistenza ventricolare sinistra con complicazioni in atto relate al supporto, quali
tromboembolismo, infezioni del device, insufficienza meccanica e/o aritmie
ventricolari
III) cuore artificiale
IV) contro pulsazione aortica
V) pompa centrifuga con ossigenatore (ECMO)

Status IIA

A) Pazienti non necessariamente ospedalizzati che necessitano di almeno uno dei
seguenti dispositivi o terapie:
I) assistenza ventricolare sinistra non complicata in atto
Il) cuore artificiale, non ospedalizzato
III) terapia infusionale continua con inotropi
IV) pazienti con AICD e aritmie maligne recidivanti
B) Pazienti iperimmunizzati (Panel Reaction Antibodies PRA >20%), anche in assenza di terapia con inotropi o di supporto meccanico al circolo.

Status IIB

Pazienti iscritti alla lista di attesa per trapianto di cuore che non rientrano nelle condizioni definite dallo Status I o IIA.

Status III

Pazienti iscritti alla lista di attesa per trapianto di cuore, ma momentaneamente sospesi.