Il trapianto d'organo.

Ogni anno ci si aspetta di avere almeno 2 episodi di rigetto. Fortunatamente, questi episodi possono essere trattati senza ricovero. Se i sintomi sono quelli di un rigetto acuto allora ci sarà bisogno del ricovero in ospedale. Se la terapia che ti daranno durante il ricovero non sarà sufficiente a contenere il rigetto, dovrai essere rimesso in lista di attesa per un altro cuore. L’inosservanza della terapia è la terza causa più comune del fallimento di un trapianto! Ricordati che devi prendere le medicine esattamente come ti è stato prescritto se vuoi continuare a vivere! Se dimentichi di prendere una dose non assumerla dopo 3 ore, ma aspetta la prossima e non dimenticarla una seconda volta. Non prendere iniziative personali sui dosaggi dei farmaci, è davvero una cattiva idea.

Ci sono cose che devi e altre che non devi fare con la tua terapia:

Cose che devi fare:

• Memorizza il nome e l’aspetto dei farmaci, e informati sul perchè devi prenderli

• Prendi le medicine esattamente come ti è stato detto, alla stessa ora e con gli stessi dosaggi prescritti

• Riferisci tutti gli effetti collaterali che insorgono assumendo le medicine

• Tieni le medicine dove i bambini non possano prenderle

• Conserva le medicine nelle loro confezioni originali

Cose che non devi fare:

• Se salti una dose, non raddoppiare la dose successiva. Prendi la dose così come prescritto e contatta il tuo centro trapianti spiegandogli l’accaduto
• Non conservare le medicine in bagno, c’è troppa umidità e i farmaci potrebbero guastarsi
• Non prendere altre medicine se queste non sono state prescritte o approvate dal tuo centro trapianti
• Non prendere nessuna medicina di questo tipo ( interferiscono con la ciclosporina “Cya” )

Farmaci e effetti indesiderati

Sicuramente non prenderai tutti i farmaci elencati sotto e molti non li sentirai nemmeno nominare.

• Ciclosporina ( CSA, Neoral, Sandimmune, SangCya )
• Prednisone ( Deltacortene )
• Tacrolimo ( FK 506, Prograf )
• CellCept? ( MMF, micofenolato mofetile )
• Azatioprina ( AZA, Imuren, Azatioprina )
• Rapamune ( rapamicina, sirolimus )
• Ciclofosfamide – un farmaco anti-cancro occasionalmente usato come un immunosoppressivo
• Anticorpi monoclonali e policlonali – usati come farmaci nei casi di rigetto acuto
  • Muromonab-CD3 (Orthoclone, OKT3): anticorpo monoclonale
  • ALG (globulina antilinfocitaria )
  • ATG ( Atgam ) : globulina antitimocita equina immunizzaa con timociti umani – molto potente e usata anche come terapia di induzione
  • Timoglobina: antitimocita di coniglio – molto potente
  • Daclizuma: E’ un anticorpo realizzato grazie a tecniche di ingegneria genetica, capace di inibire alcuni recettori posti sui linfociti T e che inibisce l’attivazione della Interleukina 2, responsabile del rigetto
  • Basiliximab: E’ un anticorpo realizzato grazie a tecniche di ingegneria genetica, capace di inibire alcuni recettori posti sui linfociti T, e che inibisce l’attivazione della Interleukina 2, responsabile del rigetto acuto dopo il trapianto di rene
• Farmaci sperimentali:
  • FTY720 di Novartis
  • ISA(TX)247 di Roche/Isotechnika
  • Everolimus (SDZ RAD, Certican) da Novartis: simile al Rapamune
  • BTI-322 (MEDI-507) da BioTransplant Inc/MedImmune: anticorpo monoclonale Anti-CD2
  • Anti-CD154 anticorpi

Altre medicine diverse dagli immunosoppressori

Avrai bisogno di prendere altre medicine oltre gli immunosoppressori per contenere gli effetti collaterali dei farmaci illustrati sopra. Certamente, non dovrai prenderli tutti, ma soltanto quelli che saranno necessari.

• Antiipertensivi – per abbassare la pressione del sangue
• Diuretici – per aumentare l’eliminazione dei liquidi
• Integratori – per bilanciare le perdite causate dai farmaci
• Antibiotici – per prevenire e fermare infezioni che si possono manifestare a causa del sistema immunitario indebolito dai farmaci immunosoppressivi
• Lassativi – per la stitichezza che può essere causata dai farmaci
• Aspirina
• Nystatin – per trattare le infezioni fungali della bocca e della gola